医师转岗培训、订单定向免费医学生培养、骨干全科医师培养及骨干人员培训等方式，以家庭医生签约服务政策及操作规范，医防融合方法路径和典型案例、全科医生临床思维与应诊能力、常见慢性病健康管理、中医康复适宜技术应用及心理咨询等为主要内容，全面提高家庭医生服务能力及水平，使全区家庭医生签约、履约服务工作做实做细的目的，实现居民足不出户就能享受到优质医疗服务的愿望。

二、关于加大区域家庭医生签约服务信息系统的研发和推广运用力度，完善居民健康档案系统，形成家庭医生签约服务内容与上级医疗机构的互联互通、共用共享。同时做好正面宣传，避免将“家庭医生”混同于“私人医生”。将家庭医生签约服务收入不纳入绩效工资总量范围，以鼓励基层医务人员主动开展签约服务，并调动上级医疗机构医生下基层服务的积极性的建议

近年来，康巴什区为了优化家庭医生的服务方式，深入推动家庭医生签约服务高质量发展。从2021年开始，康巴什区在各基层医疗机构推行基层医疗机构云雀智能一体化系统，实现规范建立居民电子档案，电子签约家庭医生等服务。同时充分利用康巴什区“多多评·码上生活”智能综合服务平台将家庭医生团队纳入社会治理网格化队伍，每一个小区都配备了专职家庭医生，实现快速线上问诊、心理问诊、用药咨询和就诊咨询等24小时诊疗服务。

按照《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》文件要求，各基层医疗机构的签约服务费由基本公共卫生服务经费承担，根据签约和服务人次合理分配家庭医生签约服务费，将不低于70%的签约服务费用于参与家庭医生签约服务人员的薪酬分配，签约服务费在每个月末考核发放，极大的提高了家庭医生的积极性。截至目前，康巴什区共签约服务对象10.44万人，签约率87%。

三、关于主动做好重点人群动态服务，发挥家庭医生联系群众和主动服务作用，利用云服务、电话、微信、视频等非接触方式或上门随访等面对面服务方式，做实重点人群健康服务同时把机构和家庭医生联系咨询电话告知重点人群或家庭落实到位的建议

近年来，康巴什区持续深化家庭医生签约服务，发挥城市医疗集团牵头作用，积极引导上级医疗机构医生到基层加入家庭医生团队，组建家庭医生签约服务团队59个，优化服务内涵，提升服务质量，实现全生命周期健康服务。以老年人、孕产妇、儿童、慢性病患者、残疾人等人群为重点签约服务范围，如孕产妇、婴幼儿、老年人等弱势群体，提供保健服务、健康指导、家庭访视、免费体检等服务；对高血压、糖尿病等慢性病人群，提供规范系统的管理、随访、体检、指导等服务；对于患病及特殊人群，如长期卧床病人、残疾人、高龄老人、空巢老人、病患恢复期等人群，主动上门提供及时便捷的诊疗护理、康复指导和送医送药服务。为做实做细签约履约服务，各基层医疗机构充分利用电话、微信、视频以及上门随访等服务方式，为重点人群提供便捷诊疗服务。截至目前，康巴什区重点人群签约率为95%。

四、关于充分利用各种新闻媒体如电视、报纸及新自媒体进行新型冠状病毒感染知识宣传，让老年人和慢性病患者知晓新型冠状病毒感染的由来、危害及防治方法。可以聘请知名公卫专家网络大V等老年人熟知的名人进行现身说法，提高老年人的接受意愿。医院可请感染科专家做医学科普，利用微信、抖音、视频号等途径进行宣教，也可在患者诊区、等候区等明显位置张贴宣传画，做到图文并茂，通俗易懂。社区卫生院可安排专人以村为单位发放宣传册，让农村患慢性病老年人也能得到新冠防治的相关知识。扩大宣传，让老年人尽快接种新冠疫苗的建议

近年来，为扎实推进家庭医生签约服务，传播以签约服务促进健康管理的理念，持续加强家庭医生签约服务宣传推广，提升辖区群众签约服务知晓率，让群众得到更优质、便捷的医疗卫生服务，区卫健委多形式开展家庭医生签约服务系列宣传活动。一是打造宣传主阵地，提高家医知晓率。利用LED显示屏、多媒体平台、微信公众号、宣传栏等多种形式全方位发布“世界家庭医生日”海报及家医普法等宣传信息。通过老年人健康体检、高血压、糖尿病随访、家医诊室等工作平台为广大群众进行面对面宣讲，以老年人、慢病患者等重点人群及其家庭成员为宣传重点，宣传家庭医生服务的相关政策，提高居民对家庭医生式服务管理的知晓率。二是开展义诊咨询，普及健康知识。组织各基层医疗机构积极开展义诊及健康知识宣传。现场设置家庭医生签约区、健康知识科普区、健康义诊区、应急救护知识宣讲区，为群众提供义诊、健康咨询等服务。医护人员热情地为市民测量血压、血糖，为群众解答常见病、慢性病以及康复治疗的健康咨询，引导老年人科学就医，倡导健康生活方式。三是开展现场签约，解读政策法规。开展家医现场签约，对服务人群进行签约解读。医务人员围绕“拥有家庭医生的好处”“如何与家庭医生签约”等内容耐心向群众讲解，使签约居民能更好的了解家庭医生签约服务，提高居民与家庭医生签约意愿及签约覆盖面。通过家庭医生签约服务宣传活动开展，促进了基层健康服务的连续性、立体化，使群众对家庭医生签约服务团队有了更深的了解，增进了彼此信任，全方位提升了基层群众获得感、幸福感、安全感。

下一步，康巴什区将不断完善家庭医生签约服务组织管理的网络体系，推进“互联网+签约服务”，通过面对面、电话、社交软件、家庭医生服务和管理信息系统等多种形式，为签约居民提供针对性健康咨询服务，包括健康评估、健康指导、健康宣教、疾病预防、就诊指导、心理疏导等，密切签约双方关系，增加互信互动，发展长期稳定的服务关系，做好居民的健康“守门人”。

鄂尔多斯市康巴什区人民政府

       2023年6月1日

（联系人：索龙高娃，联系电话：15247730707）