据《中国防治慢性病中长期规划（2017-2025年）》统计，我国居民慢性病死亡占总死亡人数的比例高达86.6%，造成的疾病负担占总疾病负担的70%以上，慢性病已成为影响经济社会发展的重大公共卫生问题。为探索医防结合的慢性病综合管理模式，促进大数据和人工智能技术在慢性病管理中的应用，鄂尔多斯市卫健委确定康巴什区慢性病医院作为鄂尔多斯慢病健康监测云平台试点，实施智能化慢性病管理。

  平台打造慢病档案库、远程数据监测、AI慢病助手、动态慢病风险评估、慢病人群自我健康管理等创新应用，可有效解决区域患者数据分散、就诊信息混乱、筛查不充分、评估标准化差、基层干预治疗工作量大、管理效果难以统筹监管等痛点问题。 

  鄂尔多斯慢病健康监测云平台可有效实现医疗卫生服务系统的互联互通、数据共享，通过打造慢病患者的动态、连续健康档案，可对慢病高危人群和患者进行分级分类管理，切实在基层实现“数据多跑路、医生患者少跑腿”。另外，市级医疗卫生机构的积极参与，也让更多优质医疗资源下沉，通过打造基层、三甲医院“联合共管”的慢性病患者服务，不断推动医疗服务均质化水平。